眼瞼下垂症治療

最近、夕方になると瞼が重く感じる、目の奥が痛むといったことはありませんか？もしかすると眼瞼下垂症状が出始めているのかもしれません。気になる方は是非お気軽にご相談にいらしてください。

眼瞼下垂症とは？

　眼瞼下垂症とは、文字通り瞼が垂れ下がっている状態で、一般的には眼瞼挙筋と呼ばれる瞼を持ち上げるための筋肉の作用が弱まって十分に目が開かないことを言います。その中で美容外科で主に扱われるのはほとんどが後天性の眼瞼下垂と呼ばれるもので、中でも加齢現象の一つと考えられている老人性眼瞼下垂の治療が中心です。

眼瞼下垂症の簡単チェック法

顔を正面に向け目を軽く閉じた状態で、眉の上を指で押さえます。その状態で目を開けてみてください。このとき目が開きにくかったり、おでこに力が入ってしまう人は眼瞼下垂の可能性があります。専門医の診察をお受けください。

瞼の構造と開瞼の仕組み

瞼の構造については、図のように瞼の縁の部分にあって、瞼の形態を作っている‘瞼板’という軟骨様の少し固めの部分、それにつながって瞼を開けるために働いている‘眼瞼挙筋’と呼ばれる筋肉、そして眼瞼挙筋にはミュラー筋と呼ばれる筋肉が付随しています。この眼瞼挙筋の収縮で瞼の開閉がコントロールされているわけです。そして、‘瞼板’と‘眼瞼挙筋’との結合に大きく関与しているのが‘挙筋腱膜’と呼ばれる腱膜組織です。これらが瞼の開閉に直接的に関与している構造組織です。さらには‘眼窩脂肪’‘眼輪筋’などで構成されています。

後天性の眼瞼下垂とは？

　後天性の眼瞼下垂は、生まれつき症状のある先天性の眼瞼下垂と違い、加齢によって瞼を開ける筋肉（眼瞼挙筋）の筋力が低下したり皮膚が弛緩してくることにより発生します。また、目を酷使するような行為を続けていたり、瞼を擦る行為を続けていたり、ハードコンタクトレンズを長期間装用していたりすると発症する可能性が高まります。

治療方法

　後天性の眼瞼下垂症の治療には、現在は挙筋前転法という方法が主に行われています。この方法は、‘瞼板’と‘挙筋腱膜’を再固定する手術で、非常に生理的で合併症も少ない治療法といえます。ただし、この方法も、経験豊富で技術的にも優れた医師の下で受けることが重要といえます。また、後天性の眼瞼下垂の中には老人性眼瞼下垂といって、瞼の皮膚が著しく被ってきて視野を狭めてしまう状態もあります。この場合には上瞼の余った皮膚を切除するだけで視野が確保され、下垂による随伴症状が改善する場合もあります。
専門のクリニックで一度相談されると御自分に適した治療法が見つかると思います。

経結膜埋没法
皮膚の表面に傷をつけることなく軽い眼瞼下垂なら改善できる方法です。瞼の裏側の結膜部分に小さな穴を開け、そこから非常に細いナイロン糸で結膜を縫い縮めるようにします。２箇所で止める場合が多いですが、３箇所止める場合もあります。腫れも少なく３０分程度でできる手術です。この手術は下垂症状が軽いこと、上眼瞼の皮膚の余剰がほとんどないことが条件になります。また、ほとんど下垂がなくてもこの手術を行うことで、眼を大きく見せることができる手術でもあります。ただしこの方法もドクターと良く相談の上、受けられることをお勧めします。

症例

いずれも左が術前の下垂状態、右が術後の状態。自覚的にも大変眼を開けやすくなっている。

▲PAGE TOP

HOME » 美容外科手術 » 眼瞼下垂症治療